Een recente studie uit Frankrijk heeft aangetoond dat beroepsmatige blootstelling aan organische oplosmiddelen mogelijk verband houdt met een hoger risico op teelbalkanker bij jonge mannen. Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van nauwkeurige methoden om blootstelling in het verleden te beoordelen, zoals de combinatie van functieblootstellingsmatrices met zelfgerapporteerde gegevens en expertbeoordelingen.
Onderzoek naar de oorzaken van teelbalkanker
Teelbalkanker, hoewel zeldzaam, blijft grotendeels een mysterie qua oorzaak, hoewel enige tijd beroepsmatige blootstelling aan oplosmiddelen als mogelijke risicofactor wordt gezien. Eerdere onderzoeken hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd, vermoedelijk door verschillen in hoe blootstelling werd beoordeeld. Het doel van deze studie was om de invloed van beroepsmatige blootstelling aan oplosmiddelen op het risico van teelbalkanker bij jonge mannen te evalueren.
Methodologie van de studie
De Franse studie analyseerde gegevens van 454 teelbalkankergevallen en 670 controlepersonen, allen tussen 18 en 45 jaar oud, uit de TESTIS case-control studie. De blootstelling aan oplosmiddelen werd geschat met behulp van functieblootstellingsmatrices (JEM) en een combinatie van JEM met zelfgerapporteerde blootstellingsgegevens uit specifieke vragenlijsten en expertbeoordelingen. De relatieve risico's, uitgedrukt als odds ratio's (OR) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI), werden berekend via voorwaardelijke logistische regressiemodellen.
Afbeelding: Routes voor blootstellingsbeoordeling aan geselecteerde organische oplosmiddelen door middel van jobblootstellingsmatrices (JEM) en zelfgerapporteerde blootstellingen in specifieke vragenlijsten (SQ) in het TESTIS-onderzoek. Bron: Guth et al.
Resultaten en bevindingen
De studie vond consistente verbanden tussen teelbalkanker en blootstelling aan trichloorethyleen (TCE). De analyse liet zien dat mannen die blootgesteld waren aan TCE een verhoogd risico hadden met een odds ratio van 1,80 tot 2,59, afhankelijk van de gebruikte beoordelingsmethode. Er werden ook verbanden gevonden met blootstelling aan ketonesters en op petroleum gebaseerde oplosmiddelen.
De prevalentie van blootstelling aan oplosmiddelen onder de deelnemers was hoger dan voorheen waargenomen in vergelijkbare Franse studies. De studie toonde ook een robuuste associatie aan tussen blootstelling aan TCE en het risico op teelbalkanker. Blootstelling aan PCE (tetrachloorethyleen) en methylchloride was ook aanwezig, maar met minder precisie vanwege het kleinere aantal blootgestelde gevallen. Het onderzoek onderstreepte dat hoewel de algemene blootstelling aan gechloreerde oplosmiddelen afneemt vanwege gezondheids- en milieurisico's, deze stoffen tot voor kort nog veelvuldig werden gebruikt.
.png)
Afbeelding: Odds ratio's (OR) voor testiculaire kiemceltumoren (TGCT) in relatie tot blootstelling aan organische oplosmiddelen, met behulp van twee methoden voor blootstellingsbeoordeling (TESTIS-studie, 2015–2018). Bron: Guth et al.
Sterkte van de gecombineerde methoden
De studie onderstreept de waarde van het gebruik van gecombineerde methoden voor blootstellingsbeoordeling. Door functieblootstellingsmatrices te integreren met zelfgerapporteerde gegevens en expertevaluaties, kon een nauwkeurigere schatting van historische blootstellingen worden gemaakt. Dit helpt misclassificatie te verminderen en biedt een grondiger beeld van de potentiële gezondheidsrisico's. Deze methoden bieden de mogelijkheid om meer specifieke beroepsblootstellingen beter in kaart te brengen en zo betrouwbare gegevens te leveren voor epidemiologische studies.
Conclusie
De resultaten van deze studie suggereren dat beroepsmatige blootstelling aan bepaalde organische oplosmiddelen, waaronder trichloorethyleen, kan bijdragen aan de ontwikkeling van teelbalkanker bij mannen. Het combineren van meerdere beoordelingsmethoden biedt een effectieve strategie om beroepsgerelateerde blootstellingen te evalueren, interessant voor het ontwikkelen van preventieve strategieën en het verbeteren van de veiligheid op de werkplek. De bevindingen benadrukken het belang van het implementeren van strenge beschermingsmaatregelen tegen chemische blootstellingen in beroepsomgevingen.
Meer in senTRAL:
Bronnen:
- Guth et al. Occupational exposure to organic solvents and the risk of developing testicular germ cell tumors (TESTIS study): Effect of combined exposure assessment on risk estimation. Scand J Work Environ Health, published online: 10 Apr 2024.
